Серьезной проблемой врачей остается профессиональное выгорание. Исследование
19-20 мая в Кыргызстане проходят мероприятия, посвященные Всемирному дню семейного врача, под названием "Кыргызстан - новый взгляд на семейную медицину": конференция и летняя площадка (функциональная тренировка) КГМА им. И. К. Ахунбаева. Об этом сообщает медиаэксперт Елена Баялинова.
На конференции представлены и обсуждаются доклады на актуальные темы здоровья, проходит круглый стол по состоянию и перспективам развития ассоциаций семейной медицины в КР.
Согласно данным КГМА им. И. К. Ахунбаева, больше всего ординаторов, окончивших двухгодичную ординатуру по специальности "семейная медицина", выпущено в 2022 году. Сейчас их число снижается. Минздрав продолжает выделять 70% бюджетных мест для ординатуры по семейной медицине. В здравоохранении Кыргызстана работает программа "Депозит врача" на 175 мест, из них более 30% - для молодых семейных врачей. В 2023 году внедрена одногодичная интернатура "Врач общеврачебной практики".
В 2025 году Всемирный день семейного врача проходит под девизом "Развитие психической устойчивости в меняющемся мире".
По словам профессора кафедры семейной медицины додипломного и постдипломного образования КГМА им. И. К. Ахунбаева, д. м. н. Нурлана Бримкулова, благодаря раннему вмешательству и целостному пониманию жизни пациентов семейные врачи помогают людям развить устойчивость, чтобы справляться с проблемами психического здоровья до того, как они перерастут в кризис. Семейные врачи поощряют адаптивность, равновесие и силу, помогая пациентам находить смысл и эффективно справляться с жизненными трудностями. Поддерживая пациентов в развитии навыков преодоления трудностей и способствуя общему здоровью, семейные врачи позволяют людям стать более устойчивыми: лучше справляться с жизненными взлетами и падениями и наслаждаться осмысленной жизнью.
С 2021-го по настоящий год было проведено исследование "Психическое здоровье и благополучие работников здравоохранения Центральной Азии: многоцентровое поперечное исследование". Его цель - провести оценку распространенности и уровней профессионального выгорания, изучение способствующих факторов и оценку влияния удовлетворенности работой и факторов стресса, связанных с пандемией.
На конференции в Бишкеке представлены выводы данного исследования:
- В целом распространенность профессионального выгорания (ПВ) составила 28,3%, в том числе: личностное - 43,3%, связанное с условиями работы - 36,3%, связанное с пациентами - 28,0%. Распространенность ПВ в Кыргызстане составила 27,3%.
- По отдельным компонентам ПВ между странами выявлены значимые различия. Самые высокие показатели и значения личностного выгорания отмечены у респондентов из Кыргызстана (49,4%), а самые низкие – в Узбекистане (36,5%, р < 0,001). Выгорание, связанное с условиями работы, в исследуемых странах значимо не отличалось. Выгорание, связанное с пациентами, значимо чаще и с большим уровнем выявлено среди медработников Узбекистана (p < 0,001).
- Логистический регрессионный анализ обнаружил в трех странах особенности связи ПВ с полом, семейным статусом, профессией (врач, медсестра), типом организации, условиями финансирования, условиями работы (включая удовлетворенность работой), а также тяжестью перенесенной инфекции COVID-19. У врачей уровень ПВ был выше, чем у медсестер. Плохая рабочая среда и высокие требования к работе, чрезмерная рабочая нагрузка и отсутствие признательности, история тяжелого COVID-19, связанного с социальной стигмой, были тесно связаны с ПВ (p < 0,05).
- ПВ остается критической проблемой среди медработников в ЦА, при этом удовлетворенность работой и условия на рабочем месте играют ключевую роль. Целевые вмешательства, такие как оптимизация рабочей нагрузки, институциональная поддержка и ресурсы психического здоровья, имеют важное значение для смягчения ПВ и улучшения благополучия медработников.
"Благополучие врача и забота о пациенте взаимосвязаны. Успешный врач означает процветающее общество, - уверен Нурлан Бримкулов. - Когда семейным врачам оказывается поддержка, это приносит пользу их пациентам и обществу. Если семейные врачи уделяют первостепенное внимание собственному психическому здоровью, они оказывают пациентам более качественную помощь, что, в свою очередь, дает им чувство достижения цели и удовлетворения".
Что делать
Для повышения эффективности деятельности первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) требуется:
- Обеспечение ее роли как фундамента всей системы здравоохранения (в соответствии с Алма-Атинской (1978) и Астанинской (2018) декларациями о ПМСП). Развитие научных исследований на уровне ПМСП.
- Повышение качества подготовки ВОП / семейных врачей.
- Реализация этих пунктов требует учреждения научной дисциплины "Общая врачебная практика / семейная медицина".
Для улучшения условий и оплаты труда медработников ПМСП необходимо:
- Обеспечить нормальные условия работы - комфортные просторные помещения, современное оборудование, безопасность на работе (!), возможности карьерного роста и др.
- Обеспечить социальные льготы - предоставление жилья или участка для строительства, места в детском саду и др.
- Увеличить зарплату семейных врачей до эквивалента $1 000 в месяц (обещали еще три года назад!).
